说到“把经验变成方案”,孙立恩顿时就来了精神。
托珠单抗三联疗法到现在为止已经取得了非常不错的进展,尤其是在阻断患者的炎症风暴,以及阻止进一步的肺部病变上效果明显。
“这个方案我听说过。”身为法医的刘教授对现在云鹤抗疫所利用的各种治疗方案也很清楚,他有些好奇的询问道,“托珠单抗的效果很好?”
“我们现在应用的是三联疗法。”孙立恩强调道,“我也不好说这种变化完全就是由托珠单抗所导致的。不过,在应用三联疗法的过程中,这些入组的实验患者确实没有出现更加严重的肺部病变。”
肺部实变和纤维化一直都是病毒性肺炎所导致的,严重间质性肺炎的最终结果。这种结果的机制尚不明确,但后果却非常严重——尤其是不可逆转的肺纤维化。
刘教授本人是法医专家,在细胞层面上的损伤和机制研究并不是他的专业方向。但孙立恩所提出的三联疗法有效,这让刘教授仍然非常激动。
“你们有没有为接受过三联疗法的患者做过细针穿刺活检?”刘教授连忙问道,“或者有没有接受过三联疗法的患者捐赠大体?”
“您解剖的第二例确诊遗体,就是接受过三联疗法的患者。”孙立恩说道,“她病程很长,而且中间还有好几次的病情波动,并且还用了ECMO和康复者血浆……”
“那就很麻烦咯。”刘教授无奈的摇了摇头,“长病程、病情波动、治疗手段用了这么多,那个患者的损伤就很难说是什么造成的。”
孙立恩想了想,决定换个方向来表达自己的意思。
“如果能够确认,那些没有接受三联疗法,而且还有炎症风暴的患者们的肺泡损伤主要是由大量破裂死亡的细胞组成的,应该就足够证明三联疗法的价值了。”孙立恩说道,“从机制上来看,三联疗法应该有助于阻断肺部的严重免疫损伤。”
刘教授陷入了思考,几秒钟后他说道,“这样的结论需要把大量的大体解剖数据都总结到一起,然后综合对比他们的肺部血管内皮损伤程度、其他身体血管内皮损伤程度,以及这些患者们的病例跟踪免疫水平情况。”
“这个工作量很大啊……”孙立恩听到这里有些犯愁,毕竟在他面前的不是自己实验室里的沈夕,而是在云鹤地区乃至全国都最有名气和成就的法医学泰山北斗。
“工作量当然大了。”刘教授笑了笑对孙立恩说道,“不过很有意义。只要有意义,那就可以搞一搞。”
似乎是看孙立恩的表情有点着急,刘教授想了想,然后压低声音说道,“第七版的试行方案还在征求意见,我这几天正在赶相关的报告。如果数据分析结果支持你的判断,那我会把你的治疗方案一起写到建议稿里。
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