1993年,说起美国最著名的广告明星,自然非“哈利和露易丝”夫妇莫属,随着美国医疗改革的幻灭,而家喻户晓。
这是由美国医疗保险协会投放的一条广告,如同病毒一般,瞬间走进全家万户,引起中产阶级的共鸣,进而抵制克林顿发起的医疗改革。
在不到1分钟的广告中,哈里与露易丝夫妇坐在餐桌前,小心翼翼地翻着代表克林顿政府全民医保法案的一大袋文件,并抱怨缺乏选择权和似乎没完没了的繁杂手续。
去年总统大选时,克林顿将医疗保险问题放在竞选纲领的中心位置,得到选民山呼海啸般地热情回应,也是其能够赢得大选的一大缘由。
当选总统之后,克林顿踌躇满志,上任伊始,就宣布设立“国家医疗改革总统专案小组”,并任命第一夫人希拉里??克林顿来主持这项工作。
去年总统大选之时,为了讨好选民,共和党自然也不会那么扫兴地反对医疗改革,这也在某种程度上造成了一种大势所趋的感觉,那就是全体美国人民支持医疗改革。
但是就在克林顿宣布医疗改革之后,共和党首先站出来,成为反对阵营的主力军,毕竟大选已然失利,在很多事情上也就无所顾忌了。
六十年代以来,民主党逐步倾向于代表美国的工薪阶层和弱势群体,认为人人都应当享有基本的医疗保障,医疗卫生服务是基本人权。因此,民主党极力主张由政府主导,从而实现医疗保障服务面前人人平等。
而共和党倾向于代表美国的白领阶层与精英群体,认为医疗保障就像人们的财富、地位一样,不可能人人均等,况且每个公民都享有基本医疗保障将会极大增加政府的财政负担,因此共和党主张通过有限的市场干预,以帮助老年群体、残障人士获得医疗救助,而反对开展全民医保。
一旦涉及党派倾轧,医疗改革自然就难以推进下去。随着克林顿提出“有管理的竞争”的医保改革方案以推进全民医保,共和党凭借着意识形态妖魔化克林顿医保改革,宣传医改将摧毁美国医疗保健的质量和创造性。
以共和党议员威廉??克里斯为例,其在《华尔街日报》发文称:“克林顿的医疗方案无论以何种形式获得通过都会引发灾难性后果,它势必使联邦对美国经济的破坏达到空前规模,它的成功将标志中央集权福利国家政策的复活。”
这篇文章,瞬间激起中产阶级的忧虑,惧怕新的医保体系将创建一个巨大的官僚机构,由政府来包办一切;原先自由市场中的选择自由将被剥夺,无论你富有或贫穷,都将接受一样的医疗待遇,而这种缺乏竞争的医疗体系的服务将会是官僚的、恶质的、拖沓的。
而这种忧虑,也反应了一直以来,民众对于
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