时间,是这次病例中的另一个关键。
唐敏的症状又开始了进展——今天上午的MRI提示之前的低信号区又有扩大的迹象。影像科的医生对比了半天,这才确定之前两个低信号区都扩张了大概一毫米左右。
虽然影像学上所有进展,但唐敏目前自己倒是没有表现出什么不适。她还和往常一样,情绪低落但状态还行。可是影像学上的进展让所有关心着她病情进展的医生们心里都“咯噔”了一下。
在开始住院之后,唐敏就接受了全套的医学监督。就连她每天吃的饭菜,事实上都是风湿免疫科和营养科共同调整制定过的——他们根据唐敏之前的多次变态免疫学测定,特意选择了不会诱发过敏反应的搭配。看上去似乎是有些小题大做,但医生们还是希望尽量避免她出现任何的不适——谁都不知道这些不适会不会再次加重病情。
结果千小心万小心,唐敏的症状却在入院后又开始了进展。而且根据之前的影像学记录测算,这次的进展就发生在她住入四院之后——在入住四院之前,她颅内的几个低信号区三个月内也才扩张了2mm。
短时间内快速进展,这是一个需要高度注意的事项。但孙立恩等人在一起研究了整整一个下午,还是没能确定导致进展的究竟是是什么玩意。
“我们给她基本就没有用过药啊……”结束了主任查房后心力憔悴的周策,在研究了一下午的各种检查之后,看上去更憔悴了一点。他看着厚厚的检查报告,以及只有两行的用药纪录呻吟道,“你们觉着这种病变是怎么发生的?MRI的磁力影响会导致器质性病变加深么?”
“自从接诊了这个患者之后,我每天都觉得自己学到的知识根本就不够用。”孙立恩放下了手头的资料,然后痛苦的揪起了自己的头发。“今天中午袁医生说的那个什么AQP4蛋白,我就上学的时候听老师讲过几次。具体机制啥的……我是两眼一抹黑。”
“终于有你不会的东西了。”徐有容在一旁开启了嘲讽模式,她也被这项负责的工作搞的有点头大——尤其是在刚刚做完了一台难度不小的神经外科手术之后。“我还以为孙组长你什么都知道呢。”
孙立恩有些心虚的看了一眼徐有容,他早就知道自己的基础知识不够牢固。所以在跟组的时候,才特意恶补了一年多的各种临床知识。但是这些知识……现在却看起来不太够用。
“我觉得你们对孙医生的要求标准太高了。”布鲁恩博士用手蹭了蹭自己满是胡茬的脸用于挠痒,然后为孙立恩开脱道,“孙只是个从业还不到三年的医生,你们总不能指望一个新兵蛋子来拯救世界吧?就算是好莱坞也知道,真正能够拯救世界的一定是久经沙场的老年海军
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